こんにちは、松戸整体院の清水です。
今回は緊張型頭痛（Tension-Type Headache, TTH）についてです。
緊張型頭痛は、頭痛の中で最も一般的なタイプで、多くの人が一度は経験する頭痛です。
この頭痛は、ストレスや筋肉の緊張が主な原因で、日常生活に広く影響を与える可能性があります。
緊張型頭痛の分類と特徴
緊張型頭痛は、その発症頻度と持続時間に応じて、以下の2つに分類されます。
エピソード型緊張型頭痛（Episodic Tension-Type Headache）
エピソード型緊張型頭痛は、1か月に15日未満の頻度で発生します。
頭痛は30分から数時間、場合によっては数日間続くことがあります。
エピソード型緊張型頭痛の特徴は、軽度から中程度の痛みで、頭全体が締め付けられるような感覚や、圧迫感を伴います。
痛みは片側ではなく、両側に感じることが一般的です。
慢性緊張型頭痛（Chronic Tension-Type Headache）
慢性緊張型頭痛は、1か月に15日以上、6か月以上続くことがあります。
ほぼ毎日のように痛みが続き、痛みの程度は軽度から中程度ですが、慢性的に持続するため、生活の質に大きく影響を与えることがあります。
慢性緊張型頭痛の特徴は、頭全体に鈍い痛みが広がり、特に朝から始まることが多いです。
慢性的な肩こりや首のこりを伴うことが一般的で、痛みが日常生活に支障をきたす場合があります。
緊張型頭痛の原因とメカニズム
緊張型頭痛の主な原因は、以下の5つです。
筋肉の緊張
頭痛は、頭や首、肩の筋肉が過剰に緊張することで発生します。
デスクワークや長時間のスマートフォンの使用などで、首や肩の筋肉が硬くなり、これが痛みの原因となります。
ストレスと心理的要因
日常生活での精神的なストレスが、筋肉の緊張を引き起こす主要な原因となります。ストレスが蓄積すると、
交感神経が優位になり、筋肉の緊張を引き起こします。
また不安や抑うつ状態が続くと、筋肉が硬直しやすくなり、これが頭痛を引き起こす要因となります。
心理的な負担が長期にわたると、頭痛が慢性化するリスクが高まります。
姿勢の悪さ
長時間のデスクワークや、パソコン、スマートフォンの使用により、首や肩の筋肉に負担がかかります。
特に、頭を前に突き出した姿勢（テキストネック）や猫背が、筋肉の緊張を引き起こし、頭痛の原因となります。
睡眠不足と疲労
十分な睡眠が取れていないと、体全体がリラックスできず、筋肉の緊張が続くことになります。
これが頭痛の原因となります。
また、睡眠の質が悪い場合も、同様に頭痛が発生しやすくなります。
疲労の蓄積も頭痛の原因になります。
日常生活での肉体的、精神的な疲労が蓄積すると、筋肉が硬直しやすくなり、これが頭痛を引き起こします。
その他の要因
パソコンやスマートフォンの長時間使用により、目の筋肉が疲労し、これが頭痛の引き金となることがあります。
噛み合わせも頭痛の原因になります。
歯ぎしりや、噛み合わせの悪さが、頭部や首の筋肉に影響を与え、緊張型頭痛を引き起こします。
緊張型頭痛の治療法
緊張型頭痛の治療は、以下の治療法が一般的です。
鎮痛薬
一般的な市販の鎮痛薬（アセトアミノフェン、イブプロフェン、アスピリンなど）が痛みの緩和に使用されます。
ただし、頻繁に使用すると薬物乱用頭痛のリスクがあるため、使用には注意が必要です。
筋弛緩薬
筋肉の緊張を緩和するために、筋弛緩薬が処方されることがあります。
これにより、頭痛が軽減される場合があります。
抗うつ薬
緊張型頭痛が慢性的であり、ストレスやうつ状態が関与している場合、低用量の抗うつ薬が処方されることがあります。
これにより、頭痛の頻度や強度が軽減されることがあります。
抗不安薬
緊張型頭痛がストレスや不安に関連している場合、抗不安薬が処方されることがあります。
これにより、心身のリラクゼーションが促進され、頭痛が軽減されます。
物理療法
理学療法士によるストレッチや筋肉のマッサージ、温熱療法が効果的です。
これにより、筋肉の緊張が緩和され、血流が促進されます。
姿勢改善
不良姿勢が頭痛の原因である場合、姿勢を改善することが重要です。
特にデスクワークやスマートフォン使用時の姿勢に気をつけ、定期的に休憩を取り、筋肉の緊張をほぐすことが必要です。
リラクゼーション法
瞑想、深呼吸、ヨガなどのリラクゼーション法は、ストレスを軽減し、筋肉の緊張を和らげるのに役立ちます。
これにより、頭痛の予防や軽減が期待できます。
バイオフィードバック
バイオフィードバックは、身体の生理的な反応をモニタリングし、リラクゼーションを促進する技術です。
これにより、筋肉の緊張をコントロールし、頭痛を予防することができます。
鍼治療
鍼治療は、筋肉の緊張を緩和し、血流を改善するために効果的であるとされています。
鍼治療は、緊張型頭痛の症状を軽減するために使用されることがあります。
運動
適度な運動は、筋肉の緊張を和らげ、ストレスを軽減するため、緊張型頭痛の予防に効果的です。
ウォーキングやストレッチ、ヨガなどを日常的に取り入れることが推奨されます。
ストレス管理
ストレスは緊張型頭痛の主要な原因の一つです。
ストレスを管理するための方法（リラクゼーション、趣味、社交活動など）を見つけ、日常生活に取り入れることが重要です。
睡眠
質の良い睡眠を確保することは、緊張型頭痛の予防に重要です。
睡眠不足や不規則な睡眠パターンは、頭痛のリスクを高めるため、規則正しい睡眠習慣を心がけましょう。
食生活の見直し
食事のバランスを整え、カフェインやアルコールの過剰摂取を避けることが推奨されます。
また、食事を抜かないようにし、血糖値の変動を避けることが重要です。
緊張型頭痛の予防法
緊張型頭痛は、セルフケアを通じて予防し、緩和することが可能です。
温湿布や温熱療法
首や肩、後頭部に温湿布を当てることで、筋肉の緊張を和らげ、痛みを軽減できます。
温かいシャワーや入浴も効果的です。
ストレッチ
首や肩、背中の筋肉をほぐすために、ストレッチを行いましょう。
定期的に体を動かすことで、筋肉の緊張を防ぐことができます。
深呼吸と瞑想
ストレスを感じたときに、深呼吸をしてリラックスしましょう。
ゆっくりと鼻から息を吸い込み、口からゆっくりと吐き出すことで、心身ともにリラックスできます。瞑想も効果的です。
定期的な休息
長時間のデスクワークやパソコン作業の合間に、定期的に休憩を取り、目を閉じてリラックスする時間を持ちましょう。
これにより、目の疲れや筋肉の緊張を防ぐことができます。
緊張型頭痛の合併症と注意点
緊張型頭痛は通常、命に関わるものではありませんが、以下の点に注意が必要です。
慢性化のリスク
緊張型頭痛が慢性化すると、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。
慢性的な頭痛は、集中力の低下や疲労感を引き起こし、仕事や日常生活に支障をきたすことがあります。
うつ病や不安障害
緊張型頭痛が長期間続くと、うつ病や不安障害を引き起こす可能性があります。
これらの精神的な問題が頭痛をさらに悪化させることがあるため、早期に適切な対処が必要です。
薬物乱用頭痛
鎮痛薬の頻繁な使用により、薬物乱用頭痛を引き起こすリスクがあります。
痛みを和らげるために薬を過剰に使用すると、逆に頭痛が悪化することがあるため、薬の使用には注意が必要です。
医療機関への受診が必要な場合
緊張型頭痛は通常、セルフケアや非薬物療法で対処可能ですが、以下のような症状がある場合は、医療機関を受診することが重要です。
頭痛が突然激しくなった場合
今までに経験したことのないような強い頭痛が突然発生した場合、すぐに医師に相談する必要があります。
これは、重大な疾患の兆候である可能性があります。
頭痛とともに視覚障害や麻痺が現れた場合
頭痛に加えて、視覚障害、言語障害、麻痺、意識障害が現れる場合は、直ちに医療機関を受診してください。
これは脳卒中や他の深刻な状態を示している可能性があります。
頭痛が数日以上続き、薬が効かない場合
頭痛が数日以上続き、通常の鎮痛薬が効果を示さない場合、原因を特定するために専門医の診察を受けることが重要です。
頭部への外傷後に発生した頭痛
頭部に外傷を受けた後に頭痛が発生した場合、脳震盪や他の頭部の損傷が原因である可能性があるため、医療機関での診察が必要です。
まとめ
緊張型頭痛は非常に一般的で、多くの人が日常的に経験する頭痛ですが、その原因と症状は個々によって異なります。
適切な治療とセルフケアを行うことで、頭痛の頻度や強度を効果的にコントロールすることが可能です。
特に、ストレス管理や姿勢の改善、適度な運動といった生活習慣の見直しが重要です。
症状が続く場合や、日常生活に支障をきたす場合は、早めに医師に相談し、適切な治療を受けることをお勧めします。
